Presentación
Protocolo... Soy XXXXXXX
Quiero agradecer a cada uno de vosotros por hacer el esfuerzo de venir a la inauguración del documental "El dolor se aprende", un documental que habla de nuestras experiencias pedagógicas en dolor y neurobiología del dolor, un tema que nos apasiona y que nos reta, todo a la vez.
Vamos a hacer todo lo posible para que paséis un rato agradable y ojalá salgáis de aquí diciendo que mereció la pena invertir vuestro tiempo en esto, sobre todo a aquellos que habéis recorrido unos cuantos kilómetros para acercaros o habéis hecho un hueco en ese tiempo que no os sobra. ESKERRIK ASKO.
Nuestro plan es aparentemente sencillo... Contaros una historia...
Los científicos dicen que estamos hechos de átomos, pero a mí, un pajarito me contó que estamos hechos de historias.
Es una frase de Eduardo Galeano que comparto...
A fin de cuentas, somos seres narrativos, conectamos muy bien con los cuentos, los mitos, las historias. Necesitamos poner caras y nombres a la realidad, no solo para poner palabras a las cosas malas que nos pasan, sino también para ver las posibilidades de cambio y esperanza a través de los personajes del relato.
Y de eso trata el documental, de historias de cambio y esperanza que nos traen las diferentes vivencias de pacientes, médicos, fisioterapeutas y enfermeras tras estas experiencias pedagógicas.... También trata de historias de compañeros fisioterapeutas y gestores políticos que han apostado por hacer evolucionar la Atención Primaria dentro del Sistema Público de Salud, haciendo realidad la primera Unidad de Estrategias de Afrontamiento Activo del Dolor y caminando con paso firme hacia un mejor abordaje del dolor crónico, que debido a su incremento, es uno de los retos sociosanitarios del Siglo XXI.
Hemos querido contar la parte más amable, tanto de nuestro proceso como del proceso de nuestros pacientes, porque cuando empiezas a atisbar la salida todo se vuelve más amable. Sin embargo, las historias suelen empezar con lo que hemos querido reflejar en el cartel de nuestro documental... con impotencia, con frustración, con miedo al dolor y a hacerse más daño... un miedo que está muy presente antes de tener el conocimiento más actual sobre la neurociencia que hay detrás del dolor crónico. Un miedo que se siente como paciente (a moverse, a quedarse con ese dolor para siempre, a dejar de hacer para siempre las cosas que nos gustan, a la invalidez, a la dependencia... mil cosas, diferentes por cada paciente), una frustración que se sentía como profesional (por no poder ayudar, por tener la sensación de poder hacer daño si nos salíamos de los tratamientos pasivos, del reposo o de las pastillas). En este cartel, hemos querido representar esa primera cita, esa primera entrevista donde se producen relatos e historias generalmente oscuras, con sufrimiento y mucho dolor.
Las manos tejiendo, conectan muy bien con el marco teórico y la propuesta pedagógica de Arturo Goicoechea, un neurólogo incansable que intenta encender bombillas con su propuesta pedagógica, tanto en profesionales como en pacientes. Siguiendo con las metáforas de tejer y de las bombillas, Miguel Angel Galán, fisioterapeuta, nos acercaba la siguiente reflexión: "Conseguir que la bombilla se mantenga encendida lleva su tiempo. A lo largo del proceso hay muchos encendidos, algunos precoces, que sabemos que son una ilusión momentánea. El proceso de cambio requiere una labor de tejer y destejer que preparan el cableado para que el encendido sea permanente.
"Mejorar del dolor crónico es posible", es el mensaje que no se cansa de repetir Arturo Goicoechea. La biología más actual está llena de esperanza, aunque el mensaje no esté extendido en nuestra sociedad. Es probable que sigamos estando influenciados inconscientemente por el mito de las parcas, un mito de la Antigua Grecia, que se asemeja a narrativas similares que hubo también entre los romanos, los germanos o los nórdicos. Es un mito enigmático, que de una u otra manera, sigue presente en las creencias y en algunas religiones de occidente. Habla del destino y de la muerte. Las parcas eran tres hermanas que residían en el reino de Hades y desde allí, decidían el destino de cada habitante del mundo, al que acompañaban desde el nacimiento, hilando los acontecimientos de su vida hasta la muerte. Moro, el padre de las tres hermanas, era el que dictaba cómo entrelazar los diferentes tipos de hilo del destino.
Cloto, la hermana joven, era la encargada de hilar el destino de cada hombre o mujer en la rueca según los mandatos de su padre... había hilos blancos, que correspondían a acontecimientos que no tenían mayor trascendencia, hilos negros, que tenían que ver con momentos de aflicción y dolor y hilos de oro, que representaban los momentos más felices. Laquesis, la hermana mediana, era la encargada de decidir la longitud del hilo que acabaría tejiendo Cloto y Artropos, la hermana mayor, era la que portaba las tijeras y cortaba el hilo de la vida. Curiosamente, Cloto, era también la inventora del alfabeto, junto con Hermes. De una u otra forma, el alfabeto, usado en la escritura, era una vía para vencer la muerte.
Esos hilos negros inamovibles que tejían el destino desde la aflicción y el dolor de la Antigua Grecia y el conocimiento actual sobre el dolor que tenemos chocan. Según la ciencia actual y lo que conocemos de la neurobiología, el cerebro es mucho más movible/neuroplástico de lo que se pensaba y no sólo durante los primeros años de vida. Además, no solo el cerebro es neuroplástico, sino que la biología actual viene a mostrarnos que somos bioplásticos en general, que nuestros tejidos se están adaptando contínuamente.
Esa es la esperanza que nos trae la ciencia y la biología y esa es la esperanza que tenemos el deber de transmitir a todos nuestros pacientes, porque tenemos datos que avalan este tipo de intervenciones, que son más costoefectivas y sirven para hacer un Sistema de Salud más sostenible. Ojalá vayamos tejiendo entre todos el sistema de salud que nos merecemos, con más hilos de oro, de esos que representaban los momentos más felices.
Sin más dilación, os dejo con el documental... que empieza con amenaza de lluvia, algo siempre presente por el norte... pero a lo que le podemos dar la vuelta...
ESKERRIK ASKO DANOI!!! Muchas gracias a todos por vuestra atención...